ANTECEDENTES OBSTETRICOS Numero de documento G P A C V M Fecha ultima mestruacion DATOS DE LA CONSULTA Fecha Consulta primera vez Profesional que atiende Medico Enfermera Fecha Consulta de control Profesional que atiende Medico Enfermera Semana de gestacion al ingreso Semana de gestacion ultimo control Consulta de control ginecologia fecha Probable de parto Riesgo obstetrico Alto Medio Bajo Patologia Vacunacion Completa Incompleta No aplica AYUDAS DIAGNOSTICAS Fecha de toma prueba elisa para vih Resultado Fecha de PRE TEST para VIH Fecha de toma de hepatitis b Resultado Fecha de toma de vdrl sifilis Resultado Fecha de toma de IGG de toxoplasmosis Resultado Fecha de toma de IGM de toxoplasmosis Resultado Fecha de toma de glicemia Resultado Fecha de toma de hemoglobina Resultado VALORACION Consulta salud oral Si No Consulta de psicologia Si No Consulta de nutricion Si No Asiste a curso profilactico Si No Fecha ecografia obstetrica primer trimestre Fecha ecografia obstetrica ultimo trimestre Embarazo deseado Si No Embarazo planeado Si No Metodo de planificacion anterior al embarazo Proxima consulta Observaciones Reset Guardar
